Gastric Bypass


Gastric Bypass

Gastric Bypass operation er den mest anvendte procedure til behandling af fedme. Det er yderst effektivt og relativt sikker metode til vægttab hos personer med alvorlige former for fedme.

Operationen virker på tre måder

  • Begrænser fødeindtagelsen. Da mavesækken formindskes således, at den kun kan indeholde små mængder, vil det medføre, at De fremover kun kan indtage små måltider. Indtages store måltider, medfører dette ubehag og opkastninger.
  • Begrænser fødevalget. Visse fødeemner tåles dårligt, f.eks. sukker og fedt. Indtages disse fødeemner, medfører det ubehag, mavesmerter og svimmelhed.
  • Begrænser optagelsen af føde. Da størsteparten af mavesækken og den øverste del af tyndtarmen forbikøres (bypasses), vil det reducere optagelsen af sukker og fedtstoffer og dermed reducere kalorieoptagelsen

Hvordan foregår Gastric Bypass operation?

Operationen foregår som en kikkertoperation (laparoskopi) via 5 indstik.

Operationens princip er, at mavesækken deles i to. Den øverste del bliver nu en ny ”lille mavesæk”, der får forbindelse direkte ud i tyndtarmen.

Den resterende del af mavesækken samt tolvfingertarmen forbliver på plads, således at fordøjelsesenzymer m.v. kan passere over i tyndtarmen.

Vægttabet opnås ved en kombination af to principper: dels effekten af en lille mavesæk, der medfører tidlig mæthedsfornemmelse, dels effekten af at en del af tyndtarmen ikke længere deltager i optagelsen af fødeemner.

Lille mavesæk gør at patienten kun kan spise små måltider ad gangen og går hurtigt ned i vægt det første år

Fordøjelsesvæskerne kommer i kontakt med maden noget nede i tyndtarmen og ikke koordineret som før

Refleks mellem mave og hjerne bliver brudt.

Fordele ved Gastric Bypass:

  • Gastric bypass har en langtidseffekt, hvis man er villig til at omlægge sin livsstil for evigt.
  • En væsentlig og vedvarende reduktion af kropsvægt. Patienter kan forvente at tabe 60-70 % af overvægten I løbet af det første år.
  • En effektiv terapeutisk modalitet for patienter med diabetes type 2.
  • En fordelagtig virkning på andre sygdomme, der er forbundet med overvægt: hypertension, søvnapnø, astma, reflux esophagitis, sygdomme af bevægeapparatet, hjerte-kar sygdomme osv.

Ulemper og komplikationer af Gastric Bypass:

  • Kvinder skal helst undgå at blive gravid I 2 år efter operationen. Derudover skal man helst bruge en anden prevention end p-piller op til 2 år efter operationen. Da maven er blevet formindsket, kan det godt ske at kroppen ikke optager alle stofferne fra pillen.
  • Det er et teknisk vanskeligt indgreb
  • Vitamin- og mineralmangel, der betyder at patienten skal tage et tilskud af vitaminer og mineraler resten af livet.
  • Sårgener
  • Smerter
  • Infektion
  • Lækage-risiko
  • fremtidig kikkertundersøgelse af mavesæk bliver vanskeligt
  • Spiseproblemer
  • Dumping symptomer
  • Man bør først blive gravid efter 1 ½ års stabilitet
  • Der kan forekomme løs hud
  • Medicindoser skal reguleres
  • Forbigående hårtab kan forekomme
  • Det understreges, at operationen er sundhedsfremmende, ikke kosmetisk.

Er der risici forbundet med Gastric Bypass?

Som ved alle operationer er der risici for komplikationer.

  • Efter gastric bypass skal man være opmærksom på tarmslyng, mavesår og brok
  • Desuden er de mulige komplikationer i forbindelse med fuldbedøvelse og gastroskopi.

Livet efter Gastric Bypass

  • Maden skal indtages I små portioner flere gange om dagen (optimalt 5-6 gange)
  • Helst spiser madvarer med højt indhold af protein: æg, fisk, kød, fjerkræ, bønner. Minimum indtag af protein for kviner 50 gr og for mænd 63 gr.
  • Separat indtag af mad og drikkevarer. Man må ikke drikke til maden!!! Der skal drikkes 1 time før eller 1 time efter maden.
  • Drikke min 2 liter væske om dagen.
  • Man skal helst ikke drikke mere end 2 kopper te eller kaffe om dagen.
  • Holde tilbage med alkohol indtag, da alkohol er tomme kalorier, som hurtigt optages af kroppen.
  • Man må ikke intage drikkevarer som indeholder sukker.
  • Man skal tage vitamin- og mineraltilskud hver dag resten af livet.
  • Man skal dyrke motion minimum 1 time om dagen.